01
复杂的医院科室
过去上医院看病挺简单的,头疼脑热去内科,需要动手术就去外科,眼睛不舒服就去眼科…..,医院的科室不外乎内外妇儿五(官科)加皮(科)。
后来医院分科越来越细,呼吸科、消化科、心血管科…,想看眼睛,又分为眼角膜科、青光眼科、眼底科、眼肌科、眼外伤科、眼整形科、白内障中心、视光中心、眼肿瘤科、眼中医科等等。看医生“找对门”、“找准人”就成了一个巨大的难题,没找对大夫不仅是多花钱,还可能延误病情,错过最佳治疗时机。尤其是老年人,哪一个不是“一人多病,一病多因”,看哪个大夫就成了更大的难题。
随着人口老龄化的加剧,很多大型医院都会单独设置老年病科,老年病科是专门为年龄超过60岁以上老年人设立的医疗科室,它主要可以兼顾多种疾病,需要综合治疗的病人。实际上就是老年人的“综合内科”。
02
老年病医生综合诊疗更对症
老年病医生往往更耐心,不会对老人的喋喋不休、厚厚的病历表现出不耐烦。他们更懂老人,其中占老年人死因70%以上的四大类疾病,如恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、感染疾病的防治与管理是老年病医生重点关注的问题。
老年病医生既治身体上的病,还关注老人精神情绪的改变,身心同治,如焦虑、抑郁、早期认知障碍,直至老年痴呆的预防与调理。
第三,老年病医生更关注老年综合征的调理。如衰弱、跌倒、谵妄、抑郁、多重用药、记忆力下降、尿失禁、便秘、营养不良、睡眠障碍、医疗不连续等。这些老年问题往往由多种原因引起,专科医生对此束手无策,但老年病医生通过老年患者的综合评估往往能够给出综合解决方案。
03
为什么要设立老年病科?
1)老年病发病缓慢、临床表现不典型。
由于老年人感受性降低,疾病往往已经较为严重,自觉症状或临床表现却不太明显。据统计,35%-80%的老年人发生心肌梗塞时无疼痛表现,常呈无痛性急性心肌梗塞;很多老年人发生严重感染时,体温却不发热。
因此,老年疾病因其症状及体征的不典型性而容易被漏诊或误诊,而训练有素的老年病科专业人员善于观察老年人的病情变化,准确评估老年人的健康状况,为及早诊断提供依据,避免延误诊治。
2)老年人多种疾病同时存在。
约有70%的老年人同时患有两种或两种以上疾病,而且各种症状的出现和损伤的累积效应也随着年龄的增大而逐渐增加,因此老年疾病病情错综复杂。
故治疗和护理老年人时要有整体观念,综合考虑影响老年人健康转归的各种因素,制定全面的治疗护理计划,满足老年病人的健康需要。
3)老年病病程长、恢复慢、并发症多。
由于老年人免疫力低,抗病与修复能力差,疾病往往病程长、恢复慢,且易出现意识障碍、水电解质紊乱、运动障碍、多器官功能衰竭、出血倾向等多种并发症。
经验丰富的老年医疗护理专业人员特别注意观察病情,协助老年病人及家属制定切实可行的治疗护理目标,并有计划地开展有关老年疾病预防及护理的健康教育活动,同时也给予老年病人心理支持,树立其战胜疾病的信心。