编者荐语：
老年人一直是新冠病毒感染的高危人群，随着政策的开放，如何保护家里老人就成了许多家庭首要关心的问题，今天给大家推荐的这篇文章，详细地写了应对老人感染的各种情况，希望对大家有益。大家有相关问题，也可以在慈爱嘉公众号留言咨询，我们一起共度严冬。
以下文章来源于可友健康 ，作者郝希纯
▲题图来自Bing
1.老人新冠阳性后，如何居家隔离？ 2.老人发热，如何应对？ 3.老人咳嗽，如何应对？ 4.哪些情况需要看医生？ 5.有高血压病的老人，需要注意什么？ 6.有糖尿病的老人，需要注意什么？ 7.有肺气肿的老人，需要注意什么？ 8.如果遇到紧急情况，如何急救？
老人新冠阳性后，如何居家隔离？
现在越来越多的阳性病例可以在家隔离了，这真的挺好的。和儿童一样，老人居家隔离时，家属也需要做好两件事，一个是把老人照顾好，另外一个就是尽量避免自己被感染。我也知道，做到自己不被感染非常困难，但是我们还是需要尽量做到如下的事情。
1. 如果有条件，尽量让老年人有一个单独的卧室和卫生间。如果有可能，让他们可以有一个单独的空间活动。尽量保持2米的安全距离。这里务必要注意卫生间里的防滑设施完备（防滑垫、扶手等），尽量预防摔倒。 2. 如果第一条很难做到，也就是说只能共用空间的话，那么尽量做好通风，通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。 3. 吃饭分开吃，一般来说，老人可以在自己房间里吃饭。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。 4. 不要共用餐具和洗漱用具。 5. 规范的戴口罩 建议戴口罩； 6.接触血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。 7. 勤洗手，洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有 60% 以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。 8. 鼓励照料者在家进行新冠抗原检测，如果阳性，记得按照相关的流程上报。 9. 另外，照料者也需要好好关注自己的健康情况，如果出现新冠的症状，要及时和医生联系。 10.如果老人在服用药物，一定监督和管理好，按照医生的医嘱服用；尤其是对于那些服用很多药物的老人，尽量做到不要漏服药物。另外，也需要注意不能药物过量了，如果可以做到，每次的药物都事先准备好。 11. 另外也需要注意识别危急情况，也就是哪些情况需要去医院，这个下文我会详细讲到。 老人发热，如何应对？
3. 如果需要使用退热药，建议使用单纯的退热药，对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以，不建议选复方的感冒药来替代退热药。成人的药，只要是这两个药都行。
布洛芬：如果是普通胶囊/片剂，建议一次0.2g，若持续发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。如果是缓释胶囊，口服，成人一次0.3g，一日2次(早晚各一次）； 对乙酰氨基酚：如果是胶囊的话，一次1～2粒(300～600mg)，若持续发热，每4～6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。
这里特别提醒，如果老人有严重的肝脏疾病（比如肝硬化），或者胃出血等情况，使用退热药时就需要特别注意，这时候需要医生调整剂量或者采用其他方法退热。
严重的头痛 伴有皮肤皮疹，特别是皮疹快速加重。 畏光 当头前倾的时候，如果有颈部强硬和疼痛。 精神状态异常，比如说胡话，意识模糊 持续的呕吐 胸痛或者呼吸困难 腹痛或者尿痛 抽搐发作
老人咳嗽，如何应对？ 新冠咳嗽，通常为急性咳嗽，一般不超过8周，关于这种咳嗽，我们也需要知道这些知识点： 1）吸烟引起的慢阻肺，这个需要好好控制慢阻肺，不然咳嗽不会好； 2）是不是某些药物引起的，比如普利类的降压药；如果是，可以换药； 3）是否有胃食管反流； 2. 对于成人来说，新冠咳嗽，如果不影响生活，可以不需要服药，多喝喝水，好好休息就行； 3. 如果咳嗽影响了生活，对于成人来说，可以使用一些药物来缓解，主要的药物有两种： 哪些情况需要看医生？
1. 胸痛，胸痛是个很严重的情况，特别是中老年人，加上如果有糖尿病，高血压的这种，有胸痛，就需要去医院看。
2. 呼吸困难，就是呼吸加快，上气不接下气的，也不要忍，去看医生。这可能是比较严重的心肺疾病。
3. 言语或者四肢活动障碍。如果有突然说话不清楚了，或者肢体活动不行了，也需要立即看医生，因为这大概率是脑中风了。
4. 头晕心悸。对于中老年人来说，需要首先考虑高血压，如果血压高于180/100mmHg，而你又是第一次发现这样的血压升高，你需要去医院。如果你是高血压患者，则可以在家服用高血压药，如果0.5-1小时血压降不下来，需要去医院看。
5. 腹痛，腹痛的危急重症里主要有急性阑尾炎，急性化脓性胆管炎，急性胰腺炎，肠梗阻。如果腹痛剧烈，高热，腹痛局限在右下腹（阑尾炎），右上腹（胆系疾病），全腹痛，腹部僵硬，肛门停止排气排便，黄疸，精神特别的疲乏，这些都是腹部急症的表现，需要看医生。
6. 咯血，就是咳嗽出血，这往往是肺部的严重疾病，需要看医生。
7. 便血或者黑便，如果新发大便带血或者大便发黑，这往往是急性消化道出血的表现，也需要去医院。注意新发，也就是之前没有过的。
有高血压病的老人， 需要注意什么？
1. 仍然规律服用当前的药物，可以提前备足高血压药，我建议备用3个月的；
4. 如果有头晕、胸痛，下肢水肿，建议看医生，排查高血压的并发症。
有糖尿病的老人，需要注意什么？
糖尿病会增加新冠出现并发症和重症的风险，为了减少风险，我们需要做到：
而对于特殊时期的老年人来说，血糖控制目标需要更加个体化，这个时候就可以适当高一些。
3. 就是规律的监测自己的血糖，监测的频率也给大家参考：
血糖控制较为稳定的患者，每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖； 进行强化胰岛素治疗（即在饮食控制和运动疗法的基础上，通过每日多次（3~4次）皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素）的患者，建议每天5-7次监测血糖（建议涵盖空腹、三餐前后、睡前）； 如有低血糖表现时要随时监测血糖；如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间 2～3 点血糖；达到治疗目标后每日监测血糖 2～4 次，主要涵盖空腹、睡前血糖，必要时测餐后血糖。 使用基础胰岛素的患者，血糖未达标时，建议每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次；血糖达标后，建议每周监测3次血糖，分别是空腹、早餐后和晚餐后。复诊前1天监测5个时间点血糖（空腹、三餐后、睡前），每月复诊1次。
有肺气肿的老人，需要注意什么？ 治疗新冠 规范治疗肺气肿
1. 从现在开始，如果家里老人有肺气肿，一定要规范的治疗和管理，如果不规范治疗管理，会出现两个明显的后果，一个是急性发病的次数会增加，比如从1年发2次增加到4次、5次。另外一个就是肺功能减退会加速，对于患者来说，就是喘气和憋闷的症状逐渐加重，且运动耐量减退。
2）如果症状比较重，急性加重风险也比较高的话，可以在沙丁胺醇气雾剂的基础上加用长效的气管扩张剂，比如塞托溴铵，这个需要规律服用，也就是每天都需要使用。
对于慢阻肺来讲，是否选择吸氧，主要取决于病人的症状、缺氧的程度以及伴随疾病等。 对于一般病人来说，如果血氧分压PaO2≤55mmHg，或SpO2≤88%的时候，建议给予长期氧疗。这两个指标，分别可以通过抽血查血气分析和经皮血氧饱和度测定得到。 如果病人伴随有肺心病，或者右心衰竭的话，那么吸氧的指征是：PaO2≤59mmHg(7.85kPa)，或SpO2≤89%。 对于慢阻肺的吸氧，我们还是需要注意氧气的流量，不能太高，一般依据上面两个指标来调整，通常让SpO2在90-92%比较好，不要超过这个数字。因为超过了这个数字，可能会引起副作用，包括组织损伤，二氧化碳潴留，要知道二氧化碳潴留是慢阻肺的一个非常严重的并发症，严重时能够危及生命。 早期识别重症 如果遇到紧急情况，如何急救？ 在一些紧急情况发生时，如昏迷、猝死、哮喘、中风或气道异物等情况，在等待救护车的时候，一定要学会自救，如果只是一味等待，后果也往往非常严重，甚至有生命的危险，以下的这些急救的方法，也一定要了解起来。 1. 心肺复苏 2. 识别呼吸，保护气道 3. 保护性体位 4. 气道异物 5. 外伤出血的救护 心肺复苏 对于在家突然失去意识，又没有呼吸的时候，这时候可以判断为猝死，一定要第一时间开始心肺复苏，如果耽误4-6分钟，这个人将再也救不回来了。 怎么样心肺复苏，我把我之前上课的图片放到这里，大家可以对照着学习，另外我们的线上急救课程也已经全部免费开放，大家可以关注公众号，并发送“急救”获取课程。 我们也需要注意，大人和小朋友不一样，具体看下方。 这里一定提醒：家里有中风的，有冠心病的，有高血压病糖尿病的，一定要把这个技能学会。因为猝死一旦发生，即使不在疫情期间，完全指望救护车也是不行的，一定要靠自救。切记，切记，都是血淋淋的教训。 判断呼吸和保护气道 这个也太重要了，对于医生来讲，急救病人的第一件事情，就是保护气道，识别有没有呼吸。 通俗的来说，判断呼吸，就是判断这个人有没有气，这是判断猝死的最重要指标，记住对于普通人不要去判断是否有动脉搏动，太难了，会耽误事。 判断是否有呼吸，咱们有3个办法： 1）一看，看胸腹部是否有起伏动作； 2）二听，耳朵贴近患者口鼻，看有没有呼吸的声音 3）三感觉，也是感受患者的口鼻是否有呼气的气息 以上如果任何一个都有的话，提示患者有呼吸，说明没有猝死，是不需要进行心肺复苏的。 这时候我们要学会保护好气道，特别是呼吸有不顺畅的，让病人可以更加通畅的呼吸。 保护性体位 如果病人没有意识、叫不醒，但是有呼吸，这时候记得给病人摆放一个保护性体位。所谓保护性体位，就是在这个体位下，不容易出现因为呕吐物误吸所引起的窒息，这样的体位比较安全。具体可以参考这张图： 图源来自：disasterskills.com 气道异物的急救 这个也非常重要，老人容易发生，就是吃东西的时候突然卡出了，特别要注意有阿尔兹海默症的老人和5岁以下的儿童。 当怀疑有气道异物引起窒息的时候，一定要抓紧急救处理，不然后果很严重。如果拍打后背就可以解决，就不需要使用第三张小图的方法了。第二个方法是针对孕妇的。 这里是我们总结的一份家庭备药清单，也分享给大家：
图源来自：firstaidregina.ca
图源来自：mayoclinic.org
文字编辑：慈爱嘉培训学校
来源：慈爱嘉公众号
版权声明：凡慈爱嘉培训学校转载的文章，除无法确认外，均会标明作者及来源，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们进行删除，谢谢